CONSIDERACIONES
La pérdida de vidas humanas derivadas de acciones de suicidio es una realidad que debemos atender de manera inmediata.
Recientemente, la Organización Mundial de la Salud (OMS), presentó un informe respecto de este delicado tema, donde se daban cifras que revelan la enorme magnitud del problema:
“Cada 40 segundos se suicida una persona en el mundo. Eso supone unas 800.000 al año y una media de 11.4 por cada 100.000 habitantes. Se calcula que por cada adulto que consuma un suicidio, otros 20 lo intentan. — Datos de 172 países entre 2000 y 2012—…”1
Como se aprecia en la nota anterior, 800,000 muertes por suicidio es una cantidad enorme, pero si a ello le agregamos el dato que la misma OMS refiere, donde por cada 20 personas que lo intentan solo uno lo logra, estamos ante un problema de 16 millones de seres humanos en el mundo que están presentando un problema, de orígenes muy diversos, que los están orillando a intentar quitarse la vida.
En este sentido es claro, que estamos ante un grave problema de salud pública a nivel mundial. Porque, con independencia del origen del problema, la realidad es que la persona no puede procesar ysuperar mentalmente estos problemas, optando por el suicidio.
En su informe la OMS señala “Los suicidios son un problema de salud pública que está oculto a pesar de que cobran la vida de más personas que los homicidios, los conflictos bélicos y los desastres naturales juntos… En números absolutos esto quiere decir que 800,000 personas se suicidan anualmente, más que el conjunto de las 500,000 que son víctimas de un homicidio, de las 200,000 que mueren a causa de un conflicto bélico o de las fallecidas por un desastre natural.”2
Las causas que llevan a una persona al suicidio, como ya se mencionó, son de muy diversos orígenes y quizás tengan que ver hasta con fenómenos de tipo cultural, étnico e incluso genético de predisposición a ciertas enfermedades que lleven a las personas a realizar acciones en contra de su propia vida.
A partir de este informe de la OMS, se han originado diversos análisis y comentarios que tratan de enumerar algunas de las causas que llevan a las personas al suicidio entre las que se destacan las siguientes:
“1) En los países desarrollados esta práctica se relaciona con desórdenes mentales, provocados especialmente por el abuso del alcohol y con la depresión.
2) La principal causa de los suicidios en los países de ingreso bajos y medios, donde se registra el mayor número casos, es la presión y el estrés por problemas socioeconómicos.
3)Muchos casos de suicidio se dan en personas que han tenido que superar un conflicto bélico, un desastre natural, violencia física o mental, abuso o aislamiento.
4) Los índices de suicidio son altos entre las personas que sufren discriminación, como los refugiados, inmigrantes, homosexuales o reclusos.”3
Como se observa, las causas son multifactoriales y responden a entornos específicos de cada sociedad, o bien de las personas en lo individual. En los países desarrollados se tienerecurrencia por determinados factores, que son diferentes a los no desarrollados. Además, si están o estuvieronparticipando en conflictosbélicos e incluso derivados de preferencias sexuales y las presiones sociales que se derivan de las mismas.
Siendo conductas reincidentes, si no se atienden oportunamente lo volverán a intentar hasta conseguirlo.
“…Está probado que el intento de suicidio es el primer factor de riesgo para que una persona vuelva a tratar de quitarse la vida una segunda vez y lo consiga.”4
Las edades y el comportamiento entre hombres y mujeres que llevan a cabo estos actos de suicidio son variables. En un reciente estudio del investigador Arensman, señalaba que “Aunque los índices de suicidio son más altos entre las personas mayores de 70 años, este es la segunda causa de muerte en la población de entre 15-29 años…”y añade que “…Generalmente, más hombres que mujeres se suicidan. En los países ricos, tres veces más hombres que mujeres cometen suicidio.”5
Sin embargo, señala que se puede actuar para atenuar este problema, ya que establece;
"Hay evidencias de que si se impide el uso de un medio (para suicidarse), los índices de suicidio disminuyen drásticamente, porque no están disponibles otros medios que los sustituyan", explicó Arensman.6
Es por ello que la problemática del suicido debe de ser abordada desde diversas vertientes: llevar a cabo un diagnóstico específico para saber el por qué las personas están llevando a cabo estas acciones en contra de su vida; atender a las circunstancias específicas de los entornos familiares y sociales; y diseñar políticas públicas con una visión integral, de carácter local, regional y nacional para el caso de México, partiendo de su atención como un problema de salud pública.
Sin duda alguna el informe de la OMS y las acciones concretas para generar conciencia del problema del suicidio, como la declaración del día 10 de septiembre como el Día de Mundial para la Prevención del Suicidio, nos llama a todos a la reflexión de saber que estápasando en México.
En este sentido, en México contamos con cifras confiables, elaboradas por El InstitutoNacional de Estadista y Geografía (INEGI), quienpublicó un estudio denominado “Estadística de Suicidios de los Estados Unidos Mexicanos 2011”, basadoen las estadísticas derivadas de defunciones, particularmente de las accidentales y violentas. Que son generadasa partir de los Certificados de Defunción, en ellas “…se registran para cada caso, datos relativos a la presunción respecto a si la causa de la defunción fue por accidente, agresión o suicidio, según opinión inicial de médico legista o forense; lo cual queda asentado en la averiguación previa correspondiente por parte del Ministerio Público. “7
Por lo anterior podemos considerar,que por el origen de la información estas cifras, tiene un grado elevado de confiabilidad. En este sentido algunos de los datos más relevantes son los siguientes (2011):
Suicidas Totales 5 718
Medio empleado 5 718 Suicidas
Ahorcamiento, estrangulamiento o sofocación 4 406
Disparo de arma 596
Envenenamiento 523
Sitio de ocurrencia 5 718
Vivienda particular 4 132
Otros 1 586
Sexo 5 718
Hombres 4 621
Mujeres 1 095
Estado conyugal (civil) 5 718
Soltero(a) 2 532
Unión libre 1 022
Casado(a) 1 596
Nivel de escolaridad 5 718
Sin instrucción 311
Primaria 1 875
Secundaria 1 974
Preparatoria 766
Profesional 361
Grupo principal de ocupación 5 718
Trabajadores agropecuarios 826
Artesanos 806
Trabajadores de apoyo administrativo 668
Comerciantes 368
Otro 790
No trabaja 1 642
Grupo de edad 5 718
De 10 a 14 años 249
De 15 a 24 años 1 775
De 25 a 34 años 1 275
De 35 a 44 años 969
De 45 y más años 1 401
De lo anterior podemos resumir que de5 718suicidas:
El mediomás empleado es el ahorcamiento, estrangulamiento o sofocación
El sitioen donde más ocurren es en la vivienda particular
El sexoen donde más se presentan es en hombres
El Estado (civil)presenta un equilibrio entre quien vive solo o en pareja.
En relación con el nivel de escolaridaden primaria y secundaria es en donde más se presentan.
El grupo que no trabajes en donde más se presenta.
Grupo de edad,de 15 a 24 años, de 25 a 34 años y de 45 en adelante.
Es decir, el mayor número de suicidas son hombres, jóvenes y adultos mayores, con escolaridad de primaria y secundaria, sin trabajo.
¿Se puede o no prevenir el suicidio?.
Un grupo de expertos consideran que “no se pueden prevenir todos los suicidios, pero sí la mayoría. Tanto a nivel comunitario como nacional, se pueden tomar varias medidas para reducir el riesgo, entre ellas las siguientes:
- Reducir el acceso a los medios para suicidarse como los pesticidas, medicamentos y armas de fuego;
- Tratar a las personas con trastornos mentales, y en particular a quienes padecen depresión, alcoholismo o esquizofrenia;
- Seguimiento de los pacientes que han cometido intentos de suicidio;
- Fomentar un tratamiento responsable del tema en los medios de comunicación;
- Formar a los profesionales de la atención primaria de salud.
Es importante saber que sólo un escaso número de suicidios se producen sin aviso. La mayoría de los suicidas dan avisos evidentes de sus intenciones. Deben tomarse en serio todas las amenazas de autolesión.
Muchos suicidios se producen en una fase de mejoría, cuando la persona tiene la energía y la voluntad para convertir sus pensamientos desesperados en una acción destructiva.
Los pensamientos suicidas pueden reaparecer, pero no son permanentes y en muchos casos no vuelven a reproducirse.”8
Como se puede apreciar, si bien no es posible afirmar que sepueden prevenir la totalidad de los suicidios, si es posible incidir en su disminución de manera importante, a través de medidas de prevención, como las que se han señalado anteriormente.
En este mismo sentido, esimportante resaltar que la propia OMS señala que para el año 2020 una de las causas principales de perdida de vida saludable es la depresión. En el caso de México esto se puso en evidencia desde el 2002 en la “Encuesta Nacional de Epidemiología Psiquiátrica (2002)” - que señalaba que en México -“el 9 por ciento de la población presenta un episodio depresivo al menos una vez en su vida” la cual se ha complementado con estudios posteriores en los que se señala que “la prevalencia de trastornos mentales aumentó 30 por ciento en las pasadas tres décadas, lo cual se ha reflejado en la cifra de suicidios, que se triplicaron entre 1990 y 2011.”9
Como se observa la depresión es un problema que ha tenidoun proceso elevado de crecimiento en las dos décadas anteriores, por lo cual debemos de atenderlo, en el marco del conjunto de acciones de carácter preventivo del suicidio, que en el presente se proponen de forma integral e interdisciplinaria.
Las acciones de prevención nos deben de convocar a todos, desde nuestros diversos ámbitos de competencia, con el fin de contar con programas integrales e interdisciplinarios.
En este sentido, en nuestro país se han venido realizando diversas acciones encaminadas a la prevención del suicidio, en las cuales es necesario incidir para avanzar en su atención.
Estas acciones de prevención se han venido realizando de manera marginal por las dependencias que están a cargo de las mismas. Por ello es necesario que en el Presupuesto de Egresos de la Federación 2015, se destinen recursos específicos al reforzamiento de las acciones, que las diversas áreas de la Administración Pública Federal vienen realizando en materia de prevención del suicidio, atendiendo las causas que la originan.
Por lo anteriormente expuesto, sometemos a la consideración de esta Honorable Asamblea la siguiente proposición con:
PUNTO DE ACUERDO
PRIMERO.-Se exhorta respetuosamente al Ejecutivo Federal, a través de la Secretaría de Salud, a llevar a cabo las acciones necesaria tendientes a:
- Integrar acciones de prevención y tratamiento de adicciones con las de salud mental. Reforzar el programa de prevención de los problemas derivados del consumo riesgoso de alcohol, del uso nocivo, de la dependencia y su tratamiento;
- Reforzar el sistema de vigilancia epidemiológica de la Secretaría de Salud con el fin de informar de la magnitud e impacto de las medidas orientadas a la prevención del suicidio;
- Capacitar a trabajadores de salud, del sector educativo y desarrollo social, encargados de la salud y bienestar en el lugar de trabajo en la detección y manejo de situaciones de crisis, apoyo a los sobrevivientes y referencia a tratamiento y;
- Reforzar el lugar en que la Secretaría de Salud lo ha colocado como problema prioritario de salud pública
SEGUNDO.-Se exhorta respetuosamente a la H. Cámara de Diputados del Congreso de la Unión, para que en el Presupuesto de Egresos de la Federación 2015, se aumente el presupuesto destinado a la investigación y atención de acciones en materia de prevención de los suicidios en México.
Dado en el Senado de la República, a los diez días del mes de septiembre del año dos mil catorce.
SUSCRIBE
SEN. MARÍA ELENA BARRERA TAPIA
2http://mexico.cnn.com/salud/2014/09/05/los-suicidios-causan-mas-muertes-que-las-guerras-homicidios-y-desastres
3http://mexico.cnn.com/salud/2014/09/05/los-suicidios-causan-mas-muertes-que-las-guerras-homicidios-y-desastres
4http://mexico.cnn.com/salud/2014/09/05/los-suicidios-causan-mas-muertes-que-las-guerras-homicidios-y-desastres
5http://mexico.cnn.com/salud/2014/09/05/los-suicidios-causan-mas-muertes-que-las-guerras-homicidios-y-desastres
6http://mexico.cnn.com/salud/2014/09/05/los-suicidios-causan-mas-muertes-que-las-guerras-homicidios-y-desastres
8http://www.who.int/features/qa/24/es/
9María Elena Medina Mora, ( La jornada 7/5/2013)http://www.jornada.unam.mx/2014/09/05/sociedad/044n2soc
